Notificación de prácticas sobre la privacidad de CDPHP
en inglés
Notificación de prácticas sobre la privacidad de Capital District Physicians' Health Plan, Inc., CDPHP Universal Benefits, Inc.®, y Capital District Physicians' Healthcare Network, Inc.(conjuntamente nombradas bajo el nombre de "CDPHP").
Esta notificación modificada entrará en vigor el 14 de abril de 2006.
Esta notificación describe la forma en que se puede usar y divulgar información médica sobre usted y la forma en que usted puede obtener acceso a esta información. Tenga la bondad de repasarla atentamente.
Estamos comprometidos a mantener su privacidad
En CDPHP creemos que debemos mantener segura la información médica protegida (IMP) sobre usted. La IMP incluye información que hemos creado o recibido acerca de su condición de la salud o médica del pasado, presente o futuro que podría usarse para identificarle. También incluye información acerca del tratamiento médico que recibió y el pago por la atención medica que recibió. CDPHP guarda con estricta confidencialidad la información médica protegida. Dentro de la prestación de servicios, podemos obtener información personal que no sea pública de las siguientes fuentes: solicitudes, formularios, reclamaciones y otra información que nos entreguen. Podemos recibir esta información por escrito, personalmente, por teléfono, electrónicamente o por otros medios. Es posible que esta información incluya nombres, fechas de nacimiento y direcciones. Nosotros no revelamos información médica protegida acerca de nuestros suscriptores actuales o ex suscriptores excepto bajo las normas que dictan la ley o para proveer servicios a nuestros suscriptores.
CDPHP limita el acceso a la información a los empleados de CDPHP que necesitemos conocerla para proveer servicios. También mantenemos medios de seguridad físicos, electrónicos y de procedimiento que cumplen con los reglamentos federales y estatales para guardar su información.
Nuestras obligaciones jurídicas
La notificación de prácticas sobre la privacidad explica la forma en que CDPHP utiliza esta información sobre usted y cuando podemos compartir esa información con otros. La ley exige que CDPHP mantenga la privacidad de la información sobre su salud. También tenemos la obligación de entregarle esta notificación acerca de nuestras obligaciones jurídicas, nuestras prácticas sobre la privacidad y sus derechos sobre la información médica. CDPHP debe seguir los términos de esta notificación. Si tiene alguna pregunta sobre alguna parte de esta notificación o si desea obtener más información acerca de las prácticas de privacidad de CDPHP, tenga la bondad de contactar al administrador de conformidad de intimidad de CDPHPal (518) 641-5261 o al 1-888-258-0477.
CDPHP tiene el derecho de cambiar esta notificación de prácticas sobre la privacidad así como las normas y procedimientos de privacidad de CDPHP a medida que sea necesario debido a requisitos comerciales y cambios en las leyes federales y estatales. Si realizamos cambios considerables a las prácticas sobre la privacidad que figuran en esta notificación, enviaremos una nueva notificación de prácticas sobre la privacidad a todos los suscriptores 60 días antes de la entrada en vigor de los cambios. A excepción de los requisitos de la ley, CDPHP no implementará cambios considerables a ninguna parte de esta notificación antes de la fecha de entrada en vigor de la nueva notificación.
Uso y divulgación de su información médica
CDPHP utiliza y revela información médica protegida de varias maneras
en relación con su tratamiento, el pago de su atención médica y nuestras operaciones de la atención médica. A continuación, describimos las clases de usos y divulgaciones sobre su información médica protegida que tenemos derecho a realizar sin su autorización.
Tratamiento
Podemos compartir información con sus médicos u hospitales para ayudailos le proporcionan la administración y el cuidado médicos a usted.
Pago
Podemos usar y divulgar su IMP para pagar reclamaciones a los proveedores que le prestan servicios.
Operaciones sobre la atención a la salud
Podemos usar y divulgar su IMP para realizar nuestras operaciones de atención a la salud. Algunos ejemplos de las funciones de las operaciones de atención a la salud incluyen: determinar las cuotas de su plan médico, realizar actividades para mejorar la calidad y participar en la coordinación de la atención o la administración de su caso.
Beneficios y servicios relacionados con la salud
Podemos utilizar su información para explicarle sus beneficios o servicios relacionados con la salud. Por ejemplo, le podemos enviar información sobre los programas que existen para manejar su asma o diabetes.
Revelaciones a los patrocinadores del Plan
Si está suscrito a un plan colectivo de atención médica, podemos divulgar su IMP al patrocinador del plan de su plan colectivo de atención médica para que el patrocinador del plan pueda administrar el mismo. El patrocinador del plan es, normalmente, su empresario o la compañía que administra el plan de beneficios de los empleados. Nosotros solamente divulgamos la IMP al patrocinador del plan una vez hayamos recibido una certificación firmada del plan indicando que los documentos del plan se han modificado conforme a la ley y el patrocinador del plan acepta usar la IMP solamente con el fin de administrar el plan.
Requisitos
Si usted esta inscrito en un plan del programa del gobierno CDPHP, como Select Plan (beneficiarios elegibles de Medicaid), podemos revelar su IMP a un asociado comercial para determinar si usted tiene derecho a participar en el plan o recibir otros beneficios del gobierno.
Conforme lo exige la ley
CDPHP puede divulgar su IMP para dar información a las agencias reglamentarias federales y estatales como el Departamento de Servicios Sanitarios y Humanos de los Estados Unidos (U.S. Department of Health and Human Services).
Vigilancia de los servicios médicos
También se nos permite divulgar su IMP a las agencias del gobierno autorizadas para vigilar el sistema de seguro médico, como para auditorias o para conservar nuestra licencia.
Fuerzas del Orden
Podemos divulgar su IMP para objetivos de las fuerzas del orden. Por ejemplo, podemos dar información a un agente de las fuerzas del orden con el fin de identificar o localizar a sospechosos, fugitivos o testigos.
Procedimientos jurídicos
Podemos revelar su IMP ante una orden judicial para una citación.
Seguridad Nacional
Podemos compartir información relacionada a funciones especializadas del gobierno tales como seguridad nacional y actividades de los servicios de inteligencia.
Uso y divulgación de la IMP con autorización
Para todos los demás usos o revelaciones, CDPHP recibe una autorización firmada del suscriptor y la información se usa en la forma que se describe en la autorización. Usted puede cancelar su autorización por escrito, en cualquier momento, excepto hasta el punto que CDPHP u otra compañía o persona ya haya usado la autorización.
Sus derechos ante la información médica
Con referencia a su información médica, usted tiene los siguientes derechos. Puede contactar el departamento de servicios de suscriptores de CDPHP llamando al número de teléfono que figura al dorso de su tarjeta de identificación o al (518) 641-3000 o 1-888-258-0477 para obtener el formulario apropiado necesario para aplicar cualquiera de estos derechos. O puede obtener cualquiera de los formularios que se indican a continuación en el sitio web de CDPHP en www.cdphp.com.
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Derecho al acceso
Usted tiene el derecho de mirar y obtener un ejemplar de la información médica protegida que está en su registro asignado. Si desea obtener la información sobre usted, debe solicitarla por escrito en el Formulario de Solicitud de Inspección y Copiar (Inspection and Copying Request Form). Si CDPHP no tiene la información que usted pide, le explicaremos la forma de obtenerla, si es posible. CDDHP contestará su solicitud por escrito. En ciertas situaciones, podemos rechazar su solicitud. En este caso, le explicaremos por escrito la razón por la que hemos rechazado su solicitud.
Si solicita un ejemplar de su IMP, es posible que le cobremos un honorario de 75 centavos por página para cubrir el costo de hacer las copias. Le podemos enviar su IMP o, si lo solicita, le podemos enviar un resumen o explicación general de su IMP si acepta pagar el costo de prepararla y enviarla.
Derecho a imponer restricciones
CDPHP no comparte su información sin su autorización previa por ningún objetivo que no sea el de la administración de su plan o cuando lo permita o exija la ley.
Usted tiene el derecho de pedir restricciones sobre el uso y la divulgación de la información sobre usted. No obstante, CDPHP no tiene la obligación de aceptar sus solicitudes de restricciones. Para pedir una solicitud de restricciones, puede contactar el departamento de servicios a los suscriptores de CDPHP llamando al número de teléfono que figura al dorso de su tarjeta de identificación o al (518) 641-3000 o 1-888-258-0477.
Derecho de enmiendas
Usted tiene el derecho de pedirnos que corrijamos su IMP o añadir información que falte si piensa que hay equivocaciones en su IMP. Debe enviarnos su solicitud por escrito en el Formulario para solicitar una enmienda de la información médica (Request for Amendment of Health Information Form) y explicar la razón de su solicitud. Le contestaremos por escrito. Si aprobamos su solicitud, haremos los cambios pertinentes a su IMP. Le notificaremos que hemos hecho el cambio. También notificaremos a otras personas o entidades que deben conocer los cambios realizados a su IMP.
Podemos rechazar su solicitud, si su IMP es a) correcta y completa; b) no la hemos creado nosotros; c) no se permite la divulgación o d) no forma parte de nuestros registros. Nuestra rechazo por escrito le explicará también su derecho a presentar una declaración por escrito expresando su desacuerdo. Usted tiene el derecho de pedir que su solicitud por escrito, nuestro rechazo por escrito y su declaración de desacuerdo se adjunten a su IMP en cualquier momento para entregársela a usted en el futuro.
Derecho a las comunicaciones confidenciales
Usted tiene el derecho de pedir que le enviemos la IMP a la dirección que desee o que nos comuniquemos con usted de cierta manera. Todas las solicitudes para la comunicación confidencial deben hacerse por escrito en el Formulario para solicitar la comunicación confidencial (Confidential Communications Request Form). Le contestaremos por escrito.
Derecho a contabilizar las revelaciones
Usted tiene derecho a obtener una lista de todas las ocasiones que hemos divulgado la IMP llenando el Formulario para pedir la contabilización de las revelaciones (Accounting of Disclosures Request Form). La lista que le entreguemos no incluirá: a) revelaciones que hemos realizado para que usted pudiera obtener tratamiento; b) revelaciones que hemos realizado para poder pagar por su tratamiento; c) revelaciones que hemos realizado para la operación de nuestro negocio: d) revelaciones realizadas directamente a usted o a las personas que seleccione; e) revelaciones realizadas al departamento Correccional o al personal de las fuerzas del orden; f) revelaciones realizadas antes del 14 de abril de 2003; o g) revelaciones realizadas cuando teníamos su autorización.
Contestaremos a su solicitud por escrito. Su solicitud debe indicar un período de tiempo inferior a seis años y es posible que no pueda incluir fechas anteriores al 14 de abril de 2003.
La lista incluirá: a) la fecha de la revelación; b) la persona a quien se reveló la IMP (inclusive la dirección de la persona, si se conoce); c) una descripción de la información revelada; y d) la razón de la revelación. Si lo pide, le entregaremos una lista de las revelaciones realizadas cada 12 meses gratuitamente. No obstante, si pide otra lista dentro de los 12 meses que la obtuvo gratuitamente, se la enviaremos siempre y cuando acepte pagar un honorario razonable para la lista adicional. Le notificaremos el honorario por anticipado y le daremos la oportunidad de cancelar o cambiar su solicitud.
Derecho de notificación de prácticas sobre la privacidad
Usted tiene derecho a recibir un ejemplar impreso de esta Notificación de prácticas sobre la privacidad en cualquier momento. Puede llamar al número de servicios para los suscriptores que figura al dorso de su tarjeta de identificación para pedir un ejemplar de esta notificación. O puede obtener un ejemplar de esta notificación en nuestro sitio web www.cdphp.com.
Preguntas y quejas
Si desea más información acerca de las prácticas sobre privacidad de CDPHP, tenga la bondad de contactar al gerente de CDPHP a cargo de la privacidad al (518) 641-5261. Si considera que se han infringido sus derechos de privacidad, puede enviar una queja por escrito al administrador de conformidad de intimidad de CDPHP
a CDPHP, 500 Patroon Creek Blvd., Albany, NY 12206-1057. También puede presentar una queja por escrito a la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights), Departamento de Servicios Sanitarios y Humanos de los Estados Unidos (U.S. Department of Health and Human Services). En CDPHP, nos hemos comprometido a proteger su información. Por consiguiente, usted no recibirá castigo alguno por presentar una queja sobre nuestras prácticas de privacidad.